分級(jí)護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理,分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理共4個(gè)級(jí)別。在住院患者一覽表上采用不同顏色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，特級(jí)和一級(jí)用紅色標(biāo)志，二級(jí)用黃色標(biāo)志，三級(jí)可不做標(biāo)識(shí)，患者床頭卡上標(biāo)注相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別。且患者護(hù)理級(jí)別與病情相符，依據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定細(xì)化的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。
特級(jí)護(hù)理：
依據(jù)特級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)及工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求制定特級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)
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項(xiàng)目 |
項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 |
備注 |
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（一）晨間護(hù)理 |
1.整理床單位 |
1次/日 |
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2.面部清潔和梳頭 |
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3.口腔護(hù)理 |
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（二）晚間護(hù)理 |
1.整理床單位 |
1次/日 |
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2.面部清潔 |
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3.口腔護(hù)理 |
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4.會(huì)陰護(hù)理 |
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5.足部清潔 |
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（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水 |
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（四）臥位護(hù)理 |
1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽 |
1次/2小時(shí) |
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2.協(xié)助床上移動(dòng) |
必要時(shí) |
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3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理 |
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（五）排泄護(hù)理 |
1.失禁護(hù)理 |
需要時(shí) |
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2.床上使用便器 |
需要時(shí) |
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3.留置尿管護(hù)理 |
2次/日 |
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（六）床上溫水擦浴 |
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1次/2-3日 |
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（七）其他護(hù)理 |
1.協(xié)助更衣 |
需要時(shí) |
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2.床上洗頭 |
1次/周 |
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3.指/趾甲護(hù)理 |
需要時(shí) |
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（八）患者安全管理 |
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一級(jí)護(hù)理：
依據(jù)一級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)及工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求制定一級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)
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A．患者生活不能自理 |
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項(xiàng)目 |
項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 |
備注 |
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（一）晨間護(hù)理 |
1.整理床單位 |
1次/日 |
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2.面部清潔和梳頭 |
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3.口腔護(hù)理 |
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（二）晚間護(hù)理 |
1.整理床單位 |
1次/日 |
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2.面部清潔 |
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3.口腔護(hù)理 |
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4.會(huì)陰護(hù)理 |
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5.足部清潔 |
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（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水 |
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（四）臥位護(hù)理 |
1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽 |
1次/2小時(shí) |
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2.協(xié)助床上移動(dòng) |
必要時(shí) |
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3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理 |
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（五）排泄護(hù)理 |
1.失禁護(hù)理 |
需要時(shí) |
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2.床上使用便器 |
需要時(shí) |
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3.留置尿管護(hù)理 |
2次/日 |
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（六）床上溫水擦浴 |
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1次/2-3日 |
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（七）其他護(hù)理 |
1.協(xié)助更衣 |
需要時(shí) |
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2.床上洗頭 |
1次/周 |
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3.指/趾甲護(hù)理 |
需要時(shí) |
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（八）患者安全管理 |
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B．患者生活部分自理 |
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項(xiàng)目 |
項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 |
備注 |
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（一）晨間護(hù)理 |
1.整理床單位 |
1次/日 |
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2.協(xié)助面部清潔和梳頭 |
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（二）晚間護(hù)理 |
1.協(xié)助面部清潔 |
1次/日 |
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2.協(xié)助會(huì)陰護(hù)理 |
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3.協(xié)助足部清潔 |
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（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水 |
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（四）臥位護(hù)理 |
1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽 |
1次/2小時(shí) |
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2.協(xié)助床上移動(dòng) |
必要時(shí) |
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3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理 |
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（五）排泄護(hù)理 |
1.失禁護(hù)理 |
需要時(shí) |
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2.協(xié)助床上使用便器 |
需要時(shí) |
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3.留置尿管護(hù)理 |
2次/日 |
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（六）協(xié)助溫水擦浴 |
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1次/2-3日 |
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（七）其他護(hù)理 |
1.協(xié)助更衣 |
需要時(shí) |
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2.協(xié)助洗頭 |
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3.協(xié)助指/趾甲護(hù)理 |
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（八）患者安全管理 |
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二級(jí)護(hù)理：
依據(jù)二級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)及工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求制定二級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)
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A．患者生活部分自理 |
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項(xiàng)目 |
項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 |
備注 |
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（一）晨間護(hù)理 |
1.整理床單位 |
1次/日 |
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2.協(xié)助面部清潔和梳頭 |
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（二）晚間護(hù)理 |
1.協(xié)助面部清潔 |
1次/日 |
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2.協(xié)助會(huì)陰護(hù)理 |
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3.協(xié)助足部清潔 |
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（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水 |
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（四）臥位護(hù)理 |
1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽 |
1次/2小時(shí) |
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2.協(xié)助床上移動(dòng) |
必要時(shí) |
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3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理 |
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（五）排泄護(hù)理 |
1.失禁護(hù)理 |
需要時(shí) |
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2.協(xié)助床上使用便器 |
需要時(shí) |
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3.留置尿管護(hù)理 |
2次/日 |
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（六）協(xié)助沐浴或擦浴 |
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1次/2-3日 |
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（七）其他護(hù)理 |
1.協(xié)助更衣 |
需要時(shí) |
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2.協(xié)助洗頭 |
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3.協(xié)助指/趾甲護(hù)理 |
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（八）患者安全管理 |
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B．患者生活完全自理 |
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項(xiàng)目 |
項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 |
備注 |
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（一）整理床單位 |
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1次/日 |
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（二）患者安全管理 |
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三級(jí)護(hù)理：
依據(jù)三級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)及工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求制定三級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)
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項(xiàng)目 |
項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 |
備注 |
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（一）整理床單位 |
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1次/日 |
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（二）患者安全管理 |
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