近日，一名3歲的“毒鼠強”中毒患兒被轉(zhuǎn)送我院兒科緊急救治。經(jīng)及時解毒與血液凈化治療，該患兒已轉(zhuǎn)危為安，這是我院及我市兒科成功獨立進(jìn)行幼兒血液凈化治療的首個病例，標(biāo)志著我院應(yīng)用血液凈化技術(shù)治療危重癥兒童取得進(jìn)一步成效。
7月18日下午5時許，一名神志模糊的幼兒被救護(hù)車緊急由外院轉(zhuǎn)送至我院兒科急診室。據(jù)家長回憶，當(dāng)天中午11時，3歲的小鐘(化名)在家中打撒并誤服家中藥老鼠的毒鼠強（劇毒鼠藥），很快小鐘便出現(xiàn)了四肢乏力、神志不清等中毒癥狀，被緊急送往附近醫(yī)院。經(jīng)外院給予洗胃、導(dǎo)瀉、輸液等緊急救護(hù)措施，小鐘體內(nèi)未被吸收的毒素已被及時清除，但已被吸收入體內(nèi)的毒素可能對其臟器產(chǎn)生進(jìn)一步損害，遂轉(zhuǎn)送我院進(jìn)行血液凈化治療。
入院時，小鐘出現(xiàn)躁狂、四肢僵硬等癥狀，情況危急，兒科重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊馬上擬定搶救方案，并建議家長盡快采用血漿置換，推動血液中的毒鼠強更高效率排出，減輕毒物引發(fā)的嚴(yán)重后果。該方案得到了小鐘家屬同意與配合。
時間刻不容緩，兒科血液凈化小組馬上行動并通知兒科血液凈化主力梁馳主治醫(yī)師和李寧波護(hù)師，兩位醫(yī)護(hù)人員接到通知后立刻趕回醫(yī)院做好術(shù)前相關(guān)管道和血液凈化機的調(diào)試和安裝，術(shù)前各環(huán)節(jié)準(zhǔn)備妥當(dāng)。
兒科梁馳主治醫(yī)師正在進(jìn)行深靜脈透析管置管
小鐘正在接受血漿置換治療
經(jīng)過4小時余的治療，7月19日凌晨1時許，小鐘精神狀態(tài)趨于安靜，肌張力恢復(fù)正常。治療期間，兒科治療團(tuán)隊密切關(guān)注小鐘的病情變化。次日清晨復(fù)查，小鐘身體各項指標(biāo)已趨于正常水平，其身體與精神也有了明顯好轉(zhuǎn)。目前，小鐘正在我院進(jìn)行后續(xù)觀察治療。
兒科副主任冉建瑜與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊密切關(guān)注小鐘病情變化
小鐘次日清晨精神明顯好轉(zhuǎn)
意外傷害一直是我國重要的公共衛(wèi)生問題。近2年來。我院兒科共收治了近20例意外傷害患兒。由于自我防護(hù)能力、辨別能力差，小朋友的健康成長需要家長們的細(xì)心愛護(hù)。兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊提醒各位市民，有小孩的家長切勿將危險物品置于小孩易觸碰到的地方，如帶毒性物品、帶尖刺的鋒利異物、腐蝕性物品及易被吞噬異物等，日常需要小心看護(hù)小孩，防止小孩意外傷害釀成大禍。
毒鼠強，又名“沒鼠命 ”、“一掃光”、“三步倒”、“王中王”等,化學(xué)名稱四亞甲基二砜四胺，主要通過消化道或呼吸道粘膜吸收入血,并很快地分布于各組織、器官。毒鼠強是一種中樞和運動神經(jīng)系統(tǒng)刺激劑,具有強烈的致驚厥作用，因此毒鼠強中毒后會導(dǎo)致中樞神經(jīng)處于強 烈地興奮狀態(tài)而引起強直性驚厥的反復(fù)發(fā)作致呼吸衰竭而死亡。
對早期誤食毒鼠強中毒、小于 24小時的患者，應(yīng)立即將其搬離有毒物環(huán)境，然后催吐、洗胃。期間，可用大量生理鹽水洗胃，減少毒物被胃腸道吸收；對中、重度中毒患者, 特別是對癲癇樣大發(fā)作者應(yīng)盡快送醫(yī)，盡早進(jìn)行血液凈化治療，將體內(nèi)毒素排出。
（作者：卓心怡）
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