【醫(yī)生秒變工程師】氣管切開患者成功“裝上聲卡”
如果醫(yī)生僅用“5分鐘”便可幫你重裝“聲卡”，重拾語言表達(dá)能力，你愿意嗎？
氣管切開無法說話？這是大多數(shù)行氣管切開術(shù)患者的煩惱。如果醫(yī)生僅用“5分鐘”便可幫你重裝“聲卡”，重拾語言表達(dá)能力，你愿意嗎？
近日，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科團隊成功用說話瓣膜幫助一名年老并行氣管切開術(shù)患者再次發(fā)聲說話，獲得患者及家屬的連連稱贊。
6月23日，因重癥肺炎及雙側(cè)肺膿腫而致呼吸功能及心臟功能衰竭，陳大伯被緊急送往我院進(jìn)行治療。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團隊治療后，情況好轉(zhuǎn)的陳大伯被轉(zhuǎn)送康復(fù)科。由于痰多氣促，陳大伯需繼續(xù)保留氣管切開并佩戴氣管套管狀態(tài)改善呼吸功能，從而暫時喪失了語言表達(dá)能力，這讓他始終開心不起來。
康復(fù)科醫(yī)療團隊始終關(guān)注著陳大伯的病情及心態(tài)變化，在得知陳大伯的煩惱后，他們經(jīng)過初步評估以及與家屬討論，決定給陳大伯用說話瓣膜重裝“聲卡”。
經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的操作后，陳大伯終于裝上了“聲卡”。當(dāng)再次聽到自己的聲音時，郁郁寡歡多時的陳大伯臉上終于露出久違的笑容。
說話瓣膜問答課堂
Q1：什么是說話瓣膜？
正答：說話瓣膜實為單向通氣閥，氣體只進(jìn)不出，說話時瓣膜封閉，逼迫氣體向上抖動震動聲帶發(fā)聲
Q2:說話瓣膜適合哪些人群？
正答：因為各種疾病而行氣管切開術(shù)，想要恢復(fù)語言表達(dá)能力的意識清醒患者。
Q3:說話瓣膜的優(yōu)點？
正答：
1）體積小，重量輕，適用于通氣良好、15mm接口、任何尺寸的氣管套管；
2）從急診護理到家庭護理的嬰兒和成年人均可安全使用；
3）恢復(fù)喉嚨和上呼吸道中的氣壓和氣流（恢復(fù)生理性的呼氣末正壓狀態(tài)）；
4）提高呼吸的耐力和忍受力和自主呼出二氧化碳能力；
5）重建嗅覺；患者可以正?？人?，咳嗽時有分泌物感覺；
6）長期佩戴氣管套管會給患者說話、吞咽、功能活動等康復(fù)治療帶來很大影響，說話瓣膜為順利拔除氣管套管創(chuàng)造了條件。
Q4:哪些人群不適用說話瓣膜?
正答：
1）意識障礙患者；
2）佩戴不可放氣帶氣囊的套管患者；
3）氣囊為泡沫氣囊套管者；
4）嚴(yán)重的氣道梗阻者；
5）接受喉切除術(shù)或喉氣管分離術(shù)后者；
6）氣管套管周圍不能通過氣流者；
7）分泌物較多，有嚴(yán)重誤吸危險者；
8）肺順應(yīng)性嚴(yán)重下降者。
（作者：黃靜 卓心怡）
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