【讓罕見被看見·伍】視力急劇下降？眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛？警惕是視神經(jīng)脊髓炎！
近日，我院眼科收治了兩名癥狀相似的患者，檢查顯示為眼科罕見病中的視神經(jīng)脊髓炎，因就診及時(shí)，經(jīng)過我院眼科醫(yī)生治療，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。
近日，我院眼科收治了兩名癥狀相似的患者，檢查顯示為眼科罕見病中的視神經(jīng)脊髓炎，因就診及時(shí)，經(jīng)過我院眼科醫(yī)生治療，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。
黃叔今年55歲，早年曾突發(fā)眼病，表現(xiàn)為視力急劇下降且伴有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛，曾來我院求診，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院。近日，同種癥狀再次出現(xiàn)，且視力下降嚴(yán)重，僅能看清眼前手指，黃叔緊急之下再次前往我院就診，三天后，38歲的李女士也因相似癥狀前往我院眼科就診，經(jīng)行眼部、頭顱及全脊髓磁共振檢查，結(jié)果顯示，黃叔與李女士右眼視神經(jīng)增粗、側(cè)腦室周圍及大腦深部白質(zhì)區(qū)見散在斑點(diǎn)狀異常信號(hào)影，同時(shí)行特異性抗體檢查顯示AQP4抗體為陽性，結(jié)合臨床表現(xiàn)，醫(yī)生最終判斷其皆患上了眼科罕見病之一的視神經(jīng)脊髓炎。
因其視神經(jīng)皆呈蒼白、萎縮改變，為復(fù)發(fā)表現(xiàn)，醫(yī)生翻查病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)二人此前均有過相似癥狀，但因當(dāng)時(shí)他們皆未同意做全脊髓磁共振及AQP4抗體檢查，故醫(yī)生根據(jù)眼部磁共振顯示視神經(jīng)增粗診斷其為球后視神經(jīng)炎，未能按照視神經(jīng)脊髓炎進(jìn)行規(guī)范治療，致使病情進(jìn)展、復(fù)發(fā)。
隨后，醫(yī)生針對(duì)視神經(jīng)脊髓炎進(jìn)行規(guī)范治療，黃叔和李女士的視力視力較入院時(shí)恢復(fù)，癥狀較前好轉(zhuǎn)，已于近日出院。
眼科罕見病——視神經(jīng)脊髓炎
視神經(jīng)脊髓炎（Optical neuromyelitis，NMO）是一種免疫介導(dǎo)的以視神經(jīng)和脊髓受累為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病。好發(fā)年齡 5～50 歲，中位發(fā)病年齡 39 歲。女性患病率明顯高于男性，女: 男比例為（9～11）:1，多急性/亞急性起病。該病是一種高復(fù)發(fā)、高致殘性疾病，眼部表現(xiàn)為：失明；中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：肢體偏癱、尿便失禁等，90％以上的患者為復(fù)發(fā)性病程，多數(shù)患者遺留較為嚴(yán)重的神經(jīng)功能殘疾，所以一旦出現(xiàn)上述類似癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
作為全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)成員醫(yī)院之一，梧州市工人醫(yī)院眼科經(jīng)過60余年的積累與發(fā)展，整體水平在梧州市乃至桂東南地區(qū)一直處于領(lǐng)先地位，近2年來收治過的罕見病有視神經(jīng)脊髓炎（20余例）、視網(wǎng)膜色素變性（50余例）、馬凡綜合征（4例）等，我科對(duì)上述罕見病的認(rèn)識(shí)不斷深入，診療水平也在不斷地提高?，F(xiàn)有副主任醫(yī)師7名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師6名、驗(yàn)光師2名（其中研究生以上學(xué)歷10人）；目前開設(shè)有：白內(nèi)障、青光眼、眼底病、眼外傷、斜視、弱視、眼整形、淚道、眼表、眼眶、早產(chǎn)兒篩查、視光等亞?？啤Ｏ胍私庋劭祁I(lǐng)域更多罕見病或疑難雜癥急危重病診治資訊，可致電0774-2036521咨詢。
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