第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，依據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》和及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，制定本實施辦法。
第二條 本實施辦法所稱醫(yī)務(wù)人員是指醫(yī)院各部門、科室的醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技科室人員，對管理人員、工勤人員的考評方法參照本辦法執(zhí)行。
第三條 醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則。
第四條 醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評每年進(jìn)行一次。
第五條 紀(jì)委、黨辦負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作。
第六條 梧州市衛(wèi)生局對我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作進(jìn)行監(jiān)督管理。
第二章 考評組織
第七條 醫(yī)院成立醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
第八條 醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組組成由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、黨辦、院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、人力資源部等職能部門組成。
第九條 醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作制度，組織、實施醫(yī)德考評，確定考評結(jié)果等工作，并向承擔(dān)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核科室報告醫(yī)師醫(yī)德考評結(jié)果。
第三章 考評內(nèi)容
第十條 醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評包括以下主要內(nèi)容：
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)
一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)和職業(yè)道德修養(yǎng)，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，大力弘揚(yáng)白求恩精神。
二、增強(qiáng)工作責(zé)任心，敬業(yè)愛崗，盡職盡責(zé)。
（二）尊重患者，保守醫(yī)秘
一、對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富，平等對待，不得歧視。
二、尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益，為患者保守醫(yī)療秘密。
三、在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。
（三）文明服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
一、關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。
二、著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
三、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)并善于與患者的交流和溝通，對患者及群眾的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
四、正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，避免產(chǎn)生或激化矛盾糾紛。
（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)
一、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
二、在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。
三、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。
四、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
五、不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別及非醫(yī)學(xué)需要終止妊娠。
（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
一、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
二、認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。
三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事
一、積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。
二、正確處理同行、同事間的關(guān)系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)，真誠協(xié)作，共同進(jìn)步。
（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平
一、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
二、增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療醫(yī)療事故。
第四章 考評方法與管理
第十一條 醫(yī)德考評分為自我評價、科室評價、群眾評價、醫(yī)院評價四個步驟。特別要注重社會評價，經(jīng)常聽取患者和社會各界的意見，接受人民群眾的監(jiān)督。
第十二條 自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進(jìn)行自我評價。
第十三條 科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。
第十四條 群眾評價。以病人滿意度調(diào)查為評價形成，同時設(shè)立舉報信箱、舉報電話、電子信箱等，征求群眾意見。
參與群眾評價的人員范圍包括患者及其家屬、行風(fēng)社會監(jiān)督員等。
第十五條 醫(yī)院評價。由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施，根據(jù)自我評價、科室評價和群眾評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，納入信息管理系統(tǒng)，建立醫(yī)德考評電子檔案。
第五章 考評結(jié)果
第十六條 醫(yī)德考評結(jié)果分為考評得分和考評等次兩部分。
第十七條 考評得分由個人、科室和醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)《梧州市工人醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評方案》，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的實際工作表現(xiàn)進(jìn)行量化打分。
第十八條 考評等次由個人、科室和醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)考評得分及群眾評價結(jié)果確定。
考評等次分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)秀等次在考評獲得九十五分以上者中按得分順序排名產(chǎn)生。得分在八十五分以上，以及得分在九十五分以上未進(jìn)入優(yōu)秀等次的，考評等次為良；得分在六十分至八十四分的，考評等次為一般；得分在五十九分以下的，考評等次為較差。
第十九條 醫(yī)德考評優(yōu)秀等次的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到：牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，工作中文明服務(wù)，充分尊重患者權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密，因病施治，服務(wù)規(guī)范，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，患者、同事評價優(yōu)秀。
第二十條 醫(yī)德考評良好等次的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到：樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，工作中注意文明服務(wù)，尊重患者權(quán)利，因病施治，服務(wù)規(guī)范，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，患者、同事評價較高。
第二十一條 醫(yī)德考評一般等次的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到：具備全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，工作中基本能夠做到注意文明服務(wù)，尊重患者權(quán)利，因病施治，服務(wù)比較規(guī)范，無違紀(jì)違法行為記錄，與患者、同事關(guān)系較為和諧。
第二十二條 醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果認(rèn)定為較差，不再參與計分排名：
（一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；
（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；
（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；
（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；
（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；
（六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；
（八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。
第二十三條 醫(yī)德考評的最終結(jié)果要在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站進(jìn)行公示。
第二十四條 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和確定績效工資時，醫(yī)德考評將作為一項重要內(nèi)容。
醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀等次；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核等次為不稱職或不合格。
醫(yī)德考評結(jié)果為較差的醫(yī)務(wù)人員，不得參加本考核年度下一年的職稱晉升。
第二十五條 醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)師定期考核周期內(nèi)，有一次或一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為定期考核不合格。
第二十六條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，醫(yī)院將按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定報送醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。
第二十七條 單位評價的得分及確定的評價等次是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評的最終結(jié)果。
第二十八條 醫(yī)院將建立每位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評檔案。
第六章 附 則
第二十九條 本實施辦法由本院負(fù)責(zé)解釋。
第三十條 本實施辦法自下發(fā)之日起施行。
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