科室在慢阻肺、肺心病、哮喘、重癥肺炎、肺癌、氣胸、胸膜腔疾病、急性呼吸窘迫綜合征、肺血栓栓塞癥、大咯血以及呼吸科疑難疾病等的診治和呼吸危重癥的搶救方面達到廣西區(qū)內(nèi)先進水平。呼吸內(nèi)鏡技術(shù)成熟,開展常規(guī)支氣管鏡檢查、支氣管鏡下黏膜活檢、氣管鏡下異物取出、支氣管肺泡灌洗等。近年開展無痛支氣管檢查技術(shù),支氣管球囊擴張術(shù)、氣管內(nèi)良/惡性腫瘤消融術(shù)、經(jīng)氣管鏡氣管金屬支架植入術(shù)、安全T管植入術(shù)、經(jīng)氣管鏡透壁淋巴結(jié)活檢術(shù)、氣管鏡下縱隔腫物活檢、內(nèi)科胸腔鏡檢查、經(jīng)內(nèi)科胸腔鏡胸腔粘連鉻斷術(shù)、經(jīng)氣管插管全肺灌洗術(shù)等等。開展CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺檢查術(shù)、支氣管動脈栓塞術(shù)治療大咯血等。推動肺功能規(guī)范化檢查,開展肺康復(fù)治療及研究。近年科研立項5項,發(fā)表論文20多篇。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
新技術(shù)服務(wù)項目
Department of Respiratory Medicine Technology program
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科宗旨:輕松呼吸,健康人生
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科目標(biāo):打造成為梧州市重點???/span>
電子支氣管鏡檢查作
支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道,即經(jīng)過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端,直接觀察氣管和支氣管的病變,并根據(jù)病變進行相應(yīng)的檢查和治療。大多數(shù)肺部及氣道疾病,如腫瘤、間質(zhì)性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病需要通過經(jīng)支氣管鏡活檢術(shù)來確定診斷,這是最常用的一項檢查項目。我院于1982年開展氣管鏡檢查,經(jīng)過30年發(fā)展,目前技術(shù)成熟。目前應(yīng)用的是先進的電子氣管鏡。
內(nèi)科胸腔鏡檢查
內(nèi)科胸腔鏡檢查技術(shù)主要應(yīng)用于不明原因胸腔積液和胸膜間皮瘤等胸膜疾病的診斷,是一種在局麻下將內(nèi)科胸腔鏡經(jīng)肋間插入胸膜腔,對胸腔內(nèi)病變在直視下活檢的方法。該方法操作簡單、創(chuàng)傷小,安全性高,而且醫(yī)療過程中患者花費較少,極具診斷推廣價值。2012年在梧州市率先開展內(nèi)科胸腔鏡檢查及治療。目前是我科常規(guī)開展的檢查項目。
經(jīng)皮CT引導(dǎo)下肺活檢術(shù)
胸部影像學(xué)檢查,不僅是為了發(fā)現(xiàn)病灶,更重要的是作出定性診斷。雖然分葉、棘狀突、毛刺、小泡征、空氣支氣管征和胸膜凹陷等肺部病變征象可作為周圍型肺癌診斷的重要基本征象。但目前仍認為周圍型肺癌的影像學(xué)征象沒有一個具有絕對特異性。同時不典型的影像學(xué)改變也給肺部腫塊定性診斷帶來困難。纖支鏡和痰細胞學(xué)檢查陽性率較低。CT引導(dǎo)下肺穿刺是一種安全可靠的診斷方法,其不受影像重疊的影響,對心臟后、脊柱旁等特殊部位及鄰近大血管的病灶穿刺,更顯示出X線、B超不可替代的優(yōu)越性。通過重復(fù)掃描不斷糾正穿刺方向和深度,因此刺中率高,為臨床制定治療方案提供了重要的病理依據(jù)。對于肺部惡性腫瘤,尤其是小肺癌早期診斷、早期治療和提高術(shù)后生存率具有重要意義。對于不需要手術(shù)的良性病灶可使患者免除手術(shù)探查的痛苦。
呼吸支持技術(shù)
呼吸支持技術(shù)是救治呼吸衰竭的有效手段。臨床上常針對呼吸衰竭的不同程度采用不同呼吸支持方法。呼吸支持技術(shù)包括開放氣道、吸氧、氣管插管、氣管切開、機械通氣、體外膜肺和血管內(nèi)氧合等技術(shù)。機械通氣是指患者正常通氣和/或換氣功能出現(xiàn)障礙時,運用機械裝置,使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的一種呼吸支持方法。包括有創(chuàng)機械通氣和無創(chuàng)機械通氣。我科有創(chuàng)呼吸機治療技術(shù)及無創(chuàng)呼吸機治療技術(shù)均有較高水平。尤其是應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療呼吸疾病能縮短病人住院時間、提高生存率、減少并發(fā)癥降低醫(yī)療費用等方面都有顯著作用。我科早在2003年開展了無創(chuàng)通氣技術(shù),搶救了大量呼吸衰竭病人。
經(jīng)皮肺動脈介入技術(shù)
介入治療是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法。經(jīng)過30多年的發(fā)展,現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科。簡單的講,介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在血管造影機的引導(dǎo)下對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。具體的講,就是將不同的藥物經(jīng)血管或經(jīng)皮膚直接穿刺注射入病灶內(nèi),改變病灶血供并直接作用于病灶,對于腫瘤是“餓死(堵塞腫瘤血管)+殺死(高濃度的抗癌藥物)”腫瘤,對于血栓則是“粉碎血栓+溶解血栓”;對大咯血則是把血管堵塞,使咯血停止。我科肺癌介入治療和大咯血介入治療是常規(guī)開展的項目。