消化內(nèi)科是目前梧州市最具特色的消化???,在桂東南地區(qū)率先開展內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡手術(shù)治療,逐漸形成以內(nèi)鏡手術(shù)治療及介入手術(shù)治療為主的特色???。目前擁有奧林巴斯、富士及開立系列電子檢查胃鏡、結(jié)腸鏡及治療胃鏡和十二指腸鏡,配備有膠囊內(nèi)鏡、碳十四幽門螺桿菌檢測儀、胃功能檢查及多套內(nèi)鏡治療系統(tǒng)等一整套消化系統(tǒng)疾病診斷和治療的先進(jìn)器材。該科以提高醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度為宗旨,注重人才培養(yǎng),建立了一支專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)療隊(duì)伍。醫(yī)生方面現(xiàn)有高級職稱醫(yī)師6名,中級職稱醫(yī)師3名,住院醫(yī)師4名。護(hù)士方面副主任護(hù)師3名、主管護(hù)師3名、護(hù)師9名、護(hù)士3名。
近年開展課題立項(xiàng)如“內(nèi)鏡下食道靜脈曲張尼龍圈套扎術(shù)和硬化劑治療術(shù)”、“內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開膽總管取石術(shù)”、“食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下精準(zhǔn)斷流術(shù)(ESVD)”、“消化道早癌內(nèi)鏡下ESD術(shù)”、“賁門失馳緩癥內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)(P0EM)”等等多項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)填補(bǔ)梧州空白??圃趯ο到y(tǒng)各種疾病的診治和護(hù)理,尤其是肝硬化各種并發(fā)癥、上消化道大出血、重癥胰腺炎、急性化膿性膽管炎、失血性休克等急危重癥的搶救治療、護(hù)理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對門靜脈高壓食道胃靜脈曲張破裂出血、消化道出血、膽總管結(jié)石、消化道早癌早治、內(nèi)痔內(nèi)鏡治療、各種肝炎、脂肪肝、炎癥性腸病、幽門螺桿菌的診治頗具??铺厣鋵?铺厣碜u(yù)梧州市、周邊“三縣一市”以及廣東西部地區(qū)。全體醫(yī)護(hù)人員將以“精益求精”的工作態(tài)度全心為您的健康服務(wù)。
消化內(nèi)科
新技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目
Department of Gastroenterology New technology services
1、電子胃、腸鏡檢查(包括無痛胃腸鏡檢查)
胃、腸鏡可以直接地、清晰地觀察到食管、胃、十二指腸,結(jié)腸等消化道器官的病變,特別是能及時(shí)發(fā)現(xiàn)粘膜表面的細(xì)微病變,如潰瘍、早期腫瘤等,從而做出準(zhǔn)確的診斷。目前開展的無痛胃、腸鏡檢查大減少了病人的不適感。
2、肝癌肝動(dòng)脈插管灌注化療術(shù)
肝癌肝動(dòng)脈插管灌注化療術(shù)就是在大C臂X線電視引導(dǎo)下,通過肝動(dòng)脈插管對肝腫瘤供血?jiǎng)用}進(jìn)行局部灌注化療,使藥物直接進(jìn)入肝癌組織,提高局部的藥物濃度,對癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷。另外應(yīng)用一些栓塞物質(zhì)對肝癌的供血?jiǎng)用}進(jìn)行栓堵,切斷其營養(yǎng)作用,腫瘤組織會(huì)壞死,從而提高患者的生存質(zhì)量,減輕痛苦和延長生命,達(dá)到治療的目的。具有全身毒副作用相對減小,微創(chuàng)性、定位準(zhǔn)、有效等特點(diǎn),目前已成為絕大多數(shù)肝癌患者的首選治療手段。
3、肝硬化食管靜脈曲張橡膠圈多發(fā)連環(huán)套扎術(shù)和硬化劑治療術(shù)
食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,反復(fù)出血的發(fā)生率和死亡率很高。經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑或橡膠圈套扎術(shù)用于食管靜脈曲張破裂出血的預(yù)防再出血的療效較滿意,開展項(xiàng)目多年,此種療法療效肯定。
4、內(nèi)鏡下消化道息肉高頻電切術(shù)(EMR)
胃腸道息肉系指胃腸道粘膜上隆起的局限性增生物,部分息肉有癌變傾向,被認(rèn)為是胃腸道
癌的前期病變。高頻電切術(shù)是經(jīng)內(nèi)鏡并利用高頻電切、電凝將息肉一次性切除。具有不開腹、痛苦少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
5、食管狹窄的內(nèi)鏡治療
食管腫瘤、炎癥、動(dòng)力障礙(賁門失遲緩癥)、手術(shù)(吻合口狹窄)等均可導(dǎo)致食管狹窄,患者有不同程度的進(jìn)食困難,重者不能進(jìn)水,營養(yǎng)障礙。通過氣囊、探條擴(kuò)張或放置金屬支架治療,可使狹窄解除,進(jìn)食困難緩解。現(xiàn)在我科使用鎳鈦記憶合金支架治療食管癌引起的進(jìn)食困難,感覺跟做胃鏡差不多,絕大多數(shù)患者都可耐受,是解決食管癌中晚期患者進(jìn)食困難的重要方法。
6、十二指腸乳頭切開膽總管取石術(shù)(ERCP)
膽總管結(jié)石的病人,可以在十二指腸鏡下將十二指腸乳頭括約肌切開,把套結(jié)石用的網(wǎng)籃伸入膽總管,把膽結(jié)石套取出來,恢復(fù)膽管通暢,達(dá)到解除梗阻目的。這種微創(chuàng)的內(nèi)鏡下治療技術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
7、脾亢脾動(dòng)脈栓塞術(shù)
肝硬化常出現(xiàn)脾腫大、脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致血細(xì)胞減少,引起消化道出血或出血傾向。脾動(dòng)脈栓塞術(shù)是通過股動(dòng)脈插管至脾動(dòng)脈或其分支,并釋放栓塞物致脾血流減少,在保留正常脾功能的基礎(chǔ)上消除患者亢進(jìn)的功能,是脾功能亢進(jìn)的首選治療。
8、幽門螺旋桿菌檢測
幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的重要致病因子,且與胃癌的發(fā)生相關(guān)。我科將給幽門螺桿菌感染者一個(gè)規(guī)范的、個(gè)體化的治療方案。我們設(shè)有幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)檢測,僅需受檢者空腹吃入特殊安全的檢驗(yàn)藥品后,呼一口氣檢查即可得知有無幽門螺桿菌感染。方法簡單易于接受。
9、膠囊內(nèi)鏡檢查
膠囊內(nèi)鏡是由微型攝像鏡頭、發(fā)光管、電池和電腦微芯片組成,屬一次性用品,被咽下后可將全消化道的圖像傳送到體外的接受器,通過電腦貯存與分析,能比較清晰地看到全胃腸道的內(nèi)鏡圖像。檢查前僅需禁食8小時(shí),當(dāng)患者吞服膠囊后,膠囊內(nèi)窺鏡即開始工作。固定在患者腹部的傳感器接收膠囊通過消化道時(shí)所獲取的圖像及數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)信息傳送至掛戴于患者腰帶上的數(shù)據(jù)記錄儀中記錄保存。大約8小時(shí)后膠囊內(nèi)鏡就可以從食道、胃、小腸進(jìn)入大腸,患者歸還腰帶上的數(shù)據(jù)記錄儀,醫(yī)生就可以在電腦上用專用軟件進(jìn)行處理,觀看內(nèi)鏡圖像并分析患者檢查結(jié)果。
不開腹取膽管結(jié)石
———經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下胰膽管取石術(shù)
廣西梧州市工人醫(yī)院消化內(nèi)科在我市率先開展經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下胰膽管取石術(shù),不開腹也能取出膽總管結(jié)石,并且診斷精準(zhǔn),治療成功率高;無體表傷口,生理干擾輕,患者痛苦小;安全性高,既消除病灶,又不留痕跡;恢復(fù)較快,順利情況下一般術(shù)后三五天就能出院;見效快、可重復(fù)性強(qiáng)、并發(fā)癥少。已成功開展了近百例取石手術(shù),使病人避免開腹手術(shù)的痛苦及并發(fā)癥,迅速緩解癥狀,縮短住院時(shí)間,極大減輕了病人的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
由于現(xiàn)代人的不良生活習(xí)慣:喜靜少動(dòng)、不吃早餐、餐后零食等,導(dǎo)致容易患膽結(jié)石。如果得了膽結(jié)石不治療或者懼怕開刀而推遲治療,則會(huì)逐漸誘發(fā)多種綜合癥,導(dǎo)致“小病變大病”,甚至危及生命。所以一旦發(fā)現(xiàn)患有膽結(jié)石,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是將電子十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道內(nèi)插入塑料導(dǎo)管至開口部,注入造影劑后X線攝片,以顯示胰膽管,是目前公認(rèn)診療胰膽管疾病最佳手段。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影下胰膽管取石術(shù)則是在此基礎(chǔ)上,通過內(nèi)鏡下實(shí)施十二指腸乳頭括約肌切開術(shù),用氣囊或者取石(碎石)網(wǎng)籃將膽道結(jié)石小心取出。整個(gè)過程患者痛苦小,生理干擾輕。
內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度大、技術(shù)要求高,除了需要相應(yīng)的手術(shù)設(shè)備外,醫(yī)生還必須要有受過專門的訓(xùn)練。我科醫(yī)生曾到上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附院等知名醫(yī)院進(jìn)修,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影下各種介入手術(shù)的實(shí)施操作,有較強(qiáng)的操作技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn),并有廣西醫(yī)科大學(xué)一附院的知名教授作為后盾,降低了內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),極大保證了取石的成功率和手術(shù)安全性。